Послеоперационный ветеринарный стационар – это место, куда животное попадает после проведения операции. Стационар представляет собой отдельное помещение, изолированное от других кабинетов. В нем находятся индивидуальные боксы для животных, стол для манипуляций, необходимые медикаменты и оборудование для проведения интенсивной терапии. Сразу после завершения операции животное транспортируют в стационар, где передают узким специалистам – врачу-реаниматологу и его ассистенту. Начиная с этого момента и до самой выписки проводится терапия, направленная на выведение питомца из наркоза, стабилизацию его жизненных показателей и контроль болевого синдрома. Это необходимо для успешного завершения хирургического вмешательства. Таким образом, послеоперационный стационар можно рассматривать как неотъемлемую часть этапа лечения, связанного с проведенной операцией.
#послеоперации
Необходимость послеоперационного стационара обусловлена требованиями постоянного мониторинга состояния животного со своевременной коррекцией терапии. После завершения операции действия врача направлены на безопасный и спокойный выход из наркоза, стабилизацию жизненно важных показателей и проведение вспомогательной терапии. За время, пока животное находится в послеоперационном стационаре, проводятся самые сложные, но необходимые мероприятия, которые дают владельцу возможность избежать послеоперационных осложнений и большинства трудных манипуляций, связанных с лечением.
стоимость стационара для животных
| Аренда клетки (7 дней) | 1000 |
| Дневной стационар для кошек/собак до 10 кг 1 категории (до 12ч,состояние удовлетворительное/средней тяжести) | 2500 |
| Дневной стационар для кошек/собак до 10 кг 3 категории (до 12ч, состояние критическое) | 5000 |
| Дневной стационар для кошек/собак до 10кг 2 категории (до 12 ч, состояние тяжелое) | 4000 |
| Дневной стационар для новорожденных 1 котенок, щенок до 1 мес. до 12 ч | 2000 |
| Дневной стационар для собак 10-20 кг 1 категории (до 12ч,состояние удовлетворительное/средней тяжести) | 3000 |
| Дневной стационар для собак 10-20 кг 2 категории (до 12 ч, состояние тяжелое) | 5000 |
| Дневной стационар для собак 10-20 кг 3 категории (до 12ч, состояние критическое) | 6000 |
| Дневной стационар для собак более 20 кг 1 категории (до 12ч,состояние удовлетворительное/средней тяжести) | 4000 |
| Дневной стационар для собак более 20 кг 2 категории (до 12 ч, состояние тяжелое) | 6000 |
| Дневной стационар для собак более 20 кг 3 категории (до 12ч, состояние критическое) | 7000 |
| Дополнительный выгул | 250 |
| Залог за клетку (обеспечения исполнения обязательств по аренде кретки для животных, с залога не может быть списана аренда/продление аренды) | 8000 |
| Ночной стационар для кошек/собак до 10 кг 1 категории (до 12 ч, состояние ср.тяжести) | 5000 |
| Ночной стационар для кошек/собак до 10 кг 2 категории (до 12 ч, состояние тяжелое) | 8000 |
| Ночной стационар для кошек/собак до 10 кг 3 категории (до 12ч, состояние критическое) | 10000 |
| Ночной стационар для собак 10-20 кг 1 категории (до 12 ч, состояние ср.тяжести) | 6000 |
| Ночной стационар для собак 10-20 кг 2 категории (до 12 ч, состояние тяжелое) | 10000 |
| Ночной стационар для собак 10-20 кг 3 категории (до 12ч, состояние критическое) | 12000 |
| Ночной стационар для собак более 20 кг 1 категории (до 12 ч, состояние ср.тяжести) | 8000 |
| Ночной стационар для собак более 20 кг 2 категории (до 12 ч, состояние тяжелое) | 12000 |
| Ночной стационар для собак более 20 кг 3 категории (до 12ч, состояние критическое) | 14000 |
| Реанимационная бригада | 6000 |
Особенности приема животных в послеоперационный стационар
В ветеринарной клинике «Эпиона» функционирует «чистый» стационар – это значит, что в него принимаются животные, заболевания которых не связаны с инфекционными болезнями. Такие требования необходимы для предупреждения распространения опасных вирусных заболеваний между пациентами. Еще до помещения в стационар и начала операции определяется инфекционный статус питомца. Животные делятся на две категории: «чистые» и «условно чистые».
- В первую категорию попадают питомцы, которые имеют активный вакцинальный статус (ежегодно получают прививки от опасных инфекционных болезней и не имеют признаков инфекционных заболеваний).
- Во вторую категорию попадают непривитые питомцы, которые на данный момент не имеют признаков инфекционных заболеваний. Однако «условно чистые» пациенты обязаны пройти экспресс-тесты на носительство некоторых болезней: для кошек – тест на панлейкопению, для собак – тест на парвовирусный энтерит.
Перед определением питомца в стационар врач проводит опрос владельца и осмотр животного. Сбор анамнеза позволяет получить полную клиническую картину состояния питомца и определить степень тяжести этого состояния – оно может быть классифицировано как удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое и критическое. Исходя из категории состояния будет определена последующая терапия. Также врач выясняет особенности каждого пациента – что привык есть питомец, когда и как предпочитает выгул (если это собака), имеются ли какие-то особые привычки, как переносит разлуку с хозяином. Наконец, врач и владелец договариваются о графике отчетов о состоянии животного и проводимой терапии.
Структура и организация послеоперационного стационара
Размещение животных
Как говорилось выше, стационар представляет из себя отдельное помещение. Для животных предоставляются индивидуальные боксы разных размеров, расположенные в два яруса. Как правило, на первом ярусе размещаются собаки (они не любят высоты и предпочитают контролировать происходящее вокруг), а на втором – кошки (эти звери предпочитают уединение и защищенность). Грызуны могут быть размещены в любом боксе, но обязательно располагаются со своей переноской или клеткой (так называемая «двойная защита» от побегов). В стационаре работают отдельные специалисты – врач и один или несколько ассистентов.
Внимательный персонал
В стационаре работают отдельные специалисты – врач и один или несколько ассистентов. Они не задействованы в других отделениях, и все их внимание направлено на пациентов в стационаре. Если кому-то из персонала необходимо отлучиться, его всегда подменит коллега. Таким образом, послеоперационные пациенты никогда не остаются без надзора.
Оснащенность
В стационаре есть все необходимое для проведении манипуляций: отдельные аппараты мониторинга показателей (тонометр, монитор ЭКГ, пульсоксиметр), кислородный аппарат, грелки, приборы для непрерывного введения препаратов – инфузоматы. Также стационар располагает всем необходимым перечнем медикаментов и расходных материалов. Для каждого питомца предоставляются индивидуальные предметы личного пользования – миски, лотки, пледы. При желании владельца и по договоренности с врачом в некоторых случаях в стационар разрешается передать личные предметы питомца – так они чувствуют себя уверенней в незнакомом месте. Собаки предпочитают свои игрушки, а кошкам спокойнее, если в их боксе лежит плед или лежанка из дома.
Какие мероприятия проводятся в стационаре?
За животными производят контроль врач стационара или анестезиолог-реаниматолог и ассистент. Их задача – вывести животное из наркоза, взять под контроль болевой синдром, связанный с хирургическим вмешательством, стабилизировать животное, чтобы выписать его домой в удовлетворительном состоянии.
- После транспортировки из хирургического отделения животное размещается в индивидуальном боксе. В этот момент питомец еще находится в наркозе, то есть погружен в глубокий сон. Он не может самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела и давление, а также контролировать частоту дыхательных движений. Для обеспечения нормальной проходимости дыхательных путей у животного установлена эндотрахеальная трубка.
- Животное располагают на грелке, если температура тела сильно снизилась. Согревание происходит медленно, не допускается согревать питомца быстрее, чем на 1 градус в час, поэтому процесс может растянуться на несколько часов. Также периодически требуется переворачивать питомца, чтобы согревать все тело равномерно. После того как врач убедится, что животное достигло нормальной температуры, грелка отключается, но термометрия все равно проводится раз в несколько часов, чтобы убедиться, что показатели не выходят за пределы допустимых значений. У некоторых животных (в основном у собак) температура после выхода из наркоза может, наоборот, повышаться за счет стресса и недостаточного контроля болевого синдрома. В этом случае врач вводит жаропонижающие и использует наружные методы охлаждения.
- Также животному регулярно проводится мониторинг артериального давления специальным аппаратом – тонометром. На введение снотворных, анальгетических и миорелаксирующих (расслабляющих) препаратов организм, как правило, реагирует понижением давления. Это нормально во время операции и корректируется анестезиологом, однако при выведении из наркоза врач стремится поддерживать давление в пределах референсных – обычных для животного значений, так как это важно для поддержки адекватного кровообращения. После выхода из наркоза у животного может развиться стадия возбуждения – так организм реагирует на прекращение действия препаратов наркоза. При этом артериальное давление может подняться до высоких значений, и в таком случае его необходимо снизить – для этого вводятся препараты-гипотоники. В домашних условиях отследить изменения артериального давления невозможно, поэтому мониторинг в послеоперационном стационаре крайне необходим.
- Когда животное начинает просыпаться, у него начинают восстанавливаться условные и безусловные рефлексы. Он начинает самостоятельно дышать и регулировать частоту дыхательных движений. Только после этого животное экстубируется – у него удаляется эндотрахеальная трубка. Некоторым видам животных может потребоваться дополнительное время для искусственного обеспечения проходимости дыхательных путей. Как правило, это породы собак и кошек с укороченной мордой – мопсы, бульдоги, персы, экзоты. Физиологически их носоглотка и гортань очень короткие, а надгортанник широкий. Эта особенность может мешать свободному дыханию, особенно когда животное пребывает в наркозе. Также у таких животных в области гортани скапливается большое количество слюны и слизи, которое может препятствовать нормальному дыханию. Задача врача – отслеживать качество дыхания животного и вовремя оказывать помощь, если питомец пока не справляется с этим самостоятельно.
- Один из самых важных аспектов – мониторинг болевого синдрома. К сожалению, его наличие после хирургического вмешательства неизбежно, а сила варьируется в зависимости от вида операции и некоторых других факторов (порода и возраст питомца, индивидуальные физиологические особенности, сопутствующие заболевания). В первые несколько часов после завершения операции применяется мультимодальная (комплексная) анальгезия – комбинация нескольких обезболивающих с разными типами действия. При одновременном введении эти препараты могут усиливать эффект друг друга и обеспечат адекватное обезболивание. Они вводятся в основном внутривенно непрерывно – такую манипуляцию невозможно обеспечить в домашних условиях. С течением времени врач начинает снижать дозы внутривенных анальгетиков, пока не сочтет контроль болевого синдрома удовлетворительным. После этого можно будет переходить на интервальное введение препаратов раз в несколько часов.
- В большинстве случаев питомцу необходима вспомогательная терапия, направленная на медикаментозное лечение основного и/или сопутствующих заболеваний. Протокол манипуляций составляется в зависимости от вида заболевания. Например, если при плановых хирургических вмешательствах (кастрация, стерилизация, операции на ротовой полости) вспомогательная терапия практически не требуется (вводятся только обезболивающие и антибиотики), то после энтеротомии (операции на тонком кишечнике) необходимы препараты, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта, комплексная анальгезия, инфузия растворов для коррекции дегидратации (обезвоживания), противорвотные и т.д. Введение такого массива препаратов владельцу будет трудно обеспечить самостоятельно, поэтому эта ответственность ложится на врача стационара.
- Наконец, поговорим о психологическом аспекте: большинству владельцев бывает не понятно состояние питомца после выхода из наркоза. То, что врачи воспринимают как допустимую норму или особенность организма, реагирующего на наркоз, обычно пугает владельца: животные могут испытывать дезориентацию, галлюцинации, вести себя неадекватно и не могут контролировать положение тела в пространстве, часто путаются в лапах и падают. Не все хозяева готовы к этому и не могут обеспечить требуемые безопасные условия пребывания для питомца на время, пока препараты наркоза не выведутся из организма. Поэтому послеоперационный стационар необходим как безопасная и комфортная среда для животного в первые часы или сутки после хирургического вмешательства.
Как только врач оценивает состояние животного как удовлетворительное, а все жизненно важные функции стабилизируются, питомец выписывается домой. На руки владельцу выдаются все соответствующие документы: стационарная карта, в которой отмечен мониторинг показателей и указаны наименование, дозы и время введения лекарств, а также рекомендации по дальнейшей терапии – ее владелец сможет выполнять самостоятельно амбулаторно или же при помощи сотрудников терапии, приходя на процедуры.
Отзыв о работе стационара
